Пароксизм мерцания предсердий


Пароксизм мерцания предсердийПароксизм мерцания предсердий значительно ухудшает гемодинамику, усиливает проявления сердечной недостаточности, сопровождается заметным снижением АД. Часто повторяющиеся пароксизмы мерцания предсердий обычно предшествуют развитию стойкой формы мерцательной аритмии. Мерцательная аритмия с невысокой частотой сердечных сокращений не требует экстренной терапии.

При пароксизме мерцания предсердий и нестабильной гемодинамике проводят кардиоверсию (начиная с разряда 100 Дж). Если аритмия с высокой частотой сердечных сокращений переносится хорошо, показана медикаментозная терапия.

Терапию начинают с введения внутривенно медленно 10 мл 10% раствора новокаинамида в 20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия.

В тех случаях, когда пароксизм мерцательной аритмии длится более 2 сут, или вообще трудно установить сроки возникновения пароксизма (нельзя исключить тахикардию у больного с постоянной формой мерцательной аритмии), средством выбора для снижения частоты сердечных сокращений становятся сердечные гликозиды.

Внутривенно струйно вводят 1 мл 0,025 % раствора дигоксина. Показанием к применению сердечных гликозидов является также сердечная недостаточность, обычно быстро нарастающая при мерцании предсердий. При синдроме Вольфа—Паркинсона—Уайта верапамил и дигоксин противопоказаны.

Больные с затянувшимся пароксизмом мерцания предсердий, а также с признаками декомпенсации кровообращения на фоне постоянной мерцательной аритмии подлежат госпитализации в терапевтический стационар на санитарном транспорте, на носилках.


Теги: пароксизм, предсердие
Комментарии(0)
 (голосов: 2)
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии в данной новости.
Пользователь
Умеете ли Вы плавать?

Да, и очень хорошо
Да, но так себе
Умею немного
Нет, совсем не умею
Никогда не плавал =)

«    Март 2017    »
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
© 2011-2013, BlogMedics.ru. Блог о медицине и здоровье. Все права защищены.
При перепечатке и цитировании прямая ссылка на BlogMedics.ru обязательна.
Обратная связь Карта сайта О сайте
п»ї